El decreto sobre el Sistema Universal de Salud (SUS) se apoya en la Constitución. Busca garantizar la salud como derecho y la protección de la salud, que significa al acceso a los servicios sanitarios, aunque no regula el sector privado.
Firman el decreto la presidenta Claudia Sheinbaum Pardo, los secretarios de Gobernación, SHCP, Bienestar, Energía, Salud y la Agencia de Transformación Digital. Sin embargo, no firman las instituciones de la prestación de los servicios, IMSS, OPD IMSS-Bienestar e ISSSTE.
Se requiere la coordinación e integración operativa entre instituciones públicas que prestan servicios de salud y que forman parte de éste, mientras los servicios de salud de los estados pueden o no, adherirse al acuerdo.
El decreto define al SUS como red integrada de prestación de servicios de salud compuesta por IMSS, ISSSTE, OPD IMSS-Bienestar, PEMEX, Institutos Nacionales de Salud, Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad.
Esta red brindará servicios médicos y medicamentos gratuitos conforme a las reglas que el decreto establece, sin afectar su capacidad financiera y sin disminución en la calidad de los servicios que las instituciones prestan a sus respectivas poblaciones encargadas, punto álgido pues IMSS e ISSSTE tienen sobrecarga grave de demanda en sus niveles de atención.
Para resolver se requiere renovación y equipamiento de unidades existentes y construir nuevas.
Otro punto complejo es coordinar el esquema de compensación monetaria entre instituciones pues, aunque existe, no funciona. Para ello, se apoyará en sistemas telemáticos; expediente clínico que se puedan consultar en todas las instituciones, sin que importe adonde pertenece el paciente; difícil de homogeneizar porque gran número de hospitales e instituciones tienen sus expedientes automatizados.
El SUS contará con un padrón que se integrará a partir del registro de personas que soliciten su credencial de salud. Será administrado por la Secretaría de Salud. Los que tienen menos acceso a los sistemas automatizados es la población más pobre, la que más necesita el servicio.
México debe proporcionar atención integral a todos, pero debe resolver la pobreza de ISSSTE e IMSS, incapaces de atender a su población derechohabiente que paga una cuota para que se garantice el servicio.
Por ejemplo, el IMSS local, por falta de camas de hospital mantiene una veintena de pacientes en camas habilitadas en pasillos adjunto a Urgencias a pesar de contar con el segundo piso transformado en áreas de atención no hospitalarias.
Es una unidad obsoleta construida por la Secretaría de Salud hace 70 años, que ha brindado enorme atención, pero que exige de la Delegación voluntad política y entendimiento del problema, para que luego de remodelación y crecimiento, pueda retomar su vocación de hospital.
Sin embargo, sin dinero, sólo existen las ideas, no se concretan los proyectos o decretos.
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